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January 31, 2010

拒食症とライフタスク

 引き続き、北米アドラー心理学会誌 The Journal of Individual Psychology から。

 摂食障害の拒食症 anorexia nervosa と呼ばれる病態を論じたもの。

The Restrictive Personality:Anorexia Nervosa and Adleian Life Tasks

   Marilyn Strauch and Michal Erez

 摂食障害(拒食症)は思春期・青年期の心理臨床をやっている人は必ず出会うもので、これまでも精神分析学などで様々に研究され、主に母子関係やジェンダーなどの視点から論じられてきました。

 本論ではアドラー心理学のライフスタイル論から見て、拒食症の人では、個人の信念・認知体系であるライフスタイルと、その人が生活上で会う様々なレベルの課題であるライフタスクの絡み合いがどのように現れるかを描写しています。

 アブストラクトです。

 Adlerian lifestyle analysis has been used to understand and treat individuals with eating disorders.Individuals with anorexia nervosa tend to be restricted both cognitively and behaviorally.These restrictive factors often present as excessve self-imposed thoughts,rules,or boundaries that commonly are related to food and body image.In the context of understanding and treating anorexia nervosa ,the authors examine how restrictive thougths and behaviors arise and are maintained through a consideration of the life tasks proposed by Alfred Adler.They describe how,in addition to common food and body restriction,people with anorexia tend to use eating-disordered thougths and behavior to restrict their ability to address the work ,social and love tasks.Case examples are provided their assertions.

 ライフタスクについては、アドラー心理学の種14・ライフタスクを参照してください。

 拒食症の人は、食事や自分の身体イメージについてかなり抑制的で柔軟性の欠けた、強固な認知や行動を取りがちです。
 例えば、完全主義や疑り深さ、批判的、自己や他者から距離を置く、ルールに縛られた考え、性的事柄の回避などが目立ちます。

 拒食症に限らずアドラー心理学では、症状とはその人がライフタスクとどのように向き合うかの問題であり、概ねライフタスクに建設的に対処することを回避する手段として使われ、勇気をくじかれたサインであると考えます。

 そしてその根底には、深い劣等感があり、それへの対処として(補償といいます)、拒食症の症状が現れると考えられます。

 本論文では、拒食症をライフスタイル論からどう考えるかを解説した後で、仕事work、交友social、愛loveの三つの代表的なタスクに、拒食症の人がどのように関わっていくかをそれぞれ3つの事例で示し、治療の進展と共にその特有のこだわり、抑制性restrictionが減っていくことを主張しています。

 私も拒食症やそのような傾向のある人を知っていますが、経験上からも、著者たちの言うことは納得できるものでした。
 拒食症に限らず、大切なのは生活の様々なレベルで、どのようにその行動や症状が現れているのかを見て、その目的、機能を考えることなのだと思います。

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